Мы привыкли к тому, что у нас по 2 соска — как у женщин, так и у мужчин. Более того, 2 штуки даже у всех наших современных эволюционных предков: приматы, включая человекообразных обезьян, макак, павианов и прочих капуцинов близки к нам в том числе по количеству сосков.
Полителия — это когда сосков больше двух: чаще всего 3.
Куда делись все остальные соски?
Это объясняется тем, что в процессе эволюционного перехода от остальных млекопитающих к приматам и человеку, наши предки стали рожать меньше детёнышей и постепенно все соски, кроме двух, перестали быть необходимыми и постепенно эволюционно пропали.
— Так, а у мужчин почему не пропали? Они ж вроде тоже нефункциональные, как и те, что больше 2?
— И это самое интересное!
В процессе развития эмбриона человека и других двухсосковых млекопитающих в утробе матери зачатки сосков формируются на ранних стадиях, до того, как происходит дифференцировка половых признаков. Да, половые хромосомы (XX или XY) определяются на стадии зиготы, но на ранних стадиях эмбрионального развития (до 6-7 недель у человека) эмбрионы развиваются по общей схеме, которая не зависит от их генетического пола.
Дополнительно это объясняется эволюционной консервацией: да, соски у мужчин не несут полезный функционал, но и есть не просят, а может быть когда-нибудь в ходе эволюции пригодятся и мужчины снова станут кормить детей грудью.
Самое интересное, что дополнительный сосок (полителия) встречается у мужчин в 2–5 раз чаще, чем у женщин! Если среди женщин это около 1% случаев, то среди мужчин дополнительные сиськи соски встречаются аж в 2–5% случаев.
Возможно, это связано с тем, что дополнительные соски у женщин просто реже обнаруживаются, потому что обычно не несут проблем и могут быть банально не видны из-за больших размеров груди, чем у мужчин.
Как найти у себя дополнительный сосок
Дополнительный сосок чаще всего вообще не похож на сосок: он выглядит как папиллома, родинка, небольшое возвышение кожи или вообще пятно, причём размер может быть от едва заметной точки до большего размера, чем основные соски. Иногда они могут иметь небольшой участок вокруг, напоминающий ареолу.
Локализация обычно связана с «молочными линиями», которые закладываются у эмбрионов всех млекопитающих вдоль передней поверхности тела: справа и слева от подмышек, через грудь (по расположению основных сосков), далее вниз по животу и до проекции яичников. Вдоль этих линий чаще всего возникают дополнительные соски и если их, к примеру, два, то они запросто могут быть симметричными по этим линиям.
Однако это необязательно: полителия может быть и на спине — это объясняется вероятным «сбоем» закладки этих молочных линий и случайной миграцией этих клеток на спину эмбриона. Таким же образом, в ещё более редких случаях, лишний сосок можно внезапно обнаружить и на шее, и на конечностях — это называется «эктопическая полителия».
Нередко дополнительный сосок бывает более чувствительным к прикосновениям, относительно окружающей кожи, как и основные соски — это может помочь их выявить.
Но самое интересное, что может их выявить, это выделение молока из дополнительного соска при лактации у женщины — или даже у мужчины при высоком уровне пролактина в крови (гиперпролактинемия). В обоих случаях такое возможно, если есть не только аномалия в виде дополнительного соска, но и под ним есть такая же аномальная добавочная ткань молочной железы, такое встречается достаточно редко.
А наиболее точная диагностика заключается в осмотре кожи дерматологом и (в сомнительных случаях) проведение биопсии — забор участка ткани, подозрительного на сосок, и изучение его клеток под микроскопом.
Когда пора к врачу?
Сама по себе полителия не является проблемой и не требует контроля. Если у вас есть образование на коже, вызывающее вопросы, то его в любом случае стоит обсудить с дерматологом, без разницы что вы подозреваете у себя: родинку (невус), папиллому или сосок. Даже если оно не беспокоит, не чешется и т.п.
Чаще всего люди обращаются к врачу по эстетическому беспокойству: какое-то образование / пятно / бугорок на коже человек считает некрасивым и идёт спрашивать что с ним можно сделать. На втором месте идут подозрения на кожные заболевания (папилломы, опухоли и пр.); далее в череде причин идут повышенная чувствительность (как у основных сосков), дискомфорт и даже боль — потому что расположение дополнительных сосков нередко таково, что их легко задеть просто одеждой или постельным бельём.
Что делать?
Да отрезать их и всего делов.
В большинстве случаев удаление дополнительных сосков проводится по желанию пациента и не представляет значительной медицинской сложности: достаточно чисто косметических / эстетических показаний.
Удаление может проводиться как классическим хирургическим способом: просто скальпелем под местной анестезией и амбулаторно, так и лазером, и даже криодеструкцией (жидким азотом). Выбор зависит от размеров и локализации соска, тут к сожалению не всегда пациент может выбирать.
Лазер является самым аккуратным и если косметический результат является приоритетным, то стоит выбирать его.
Специфических противопоказаний удаление дополнительных сосков не имеет, так что если вам можно проводить хирургические вмешательства, то можно без лишних раздумий заняться устранением этой штуки.
Отличная работа, всё прочитано!