В каждом толстом человеке сидит худой и требует, чтобы его выпустили.
(с)Сирил Коннолли (1903–1974) — английский литературный критик.
Многие слышали это чудесное слово – «липосакция». Оно всё глубже проникает в массовую культуру. Может вы услышали его в любимом сериале из уст главного героя или в интернет-блоге милой вам кинозвезды. Погнали разбираться в теме?
О чём речь?
«Липо» – ну, это жир так на латыни называется, «сакция» – это, внезапно, сосать. Да, «жирососание» выходит, пожалуй, некоторые вещи лучше оставить в виде англицизма, и не русифицировать всё до упора. Вернёмся к теме.
Если серьёзно, то липосакция — это хирургическая операция по удалению ваших избыточных жировых отложений. Может выполнятся как под общей анестезией, так и под местной.
Как её делают?
Есть несколько методик. Пойдём от простого к более сложному:
- Механическая липосакция. Появилась самой первой, ещё в семидесятых годах прошлого века. Принцип такой: через маленькие разрезы или проколы кожи, в глубокий слой подкожного жира вводится металлическая тупоконечная полая трубка с вырезом сбоку (она же «канюля» или просто «зонд»). Края отверстия заточены, что позволяет срезать жиринки, при этом отсутствие острого конца уберегает от травмирования сосуды и нервы. Одновременно с этим, специальный прибор всасывает из трубки получившиеся отходы и перекачивает в банку.
- Вибрационная. Это логическое развитие механической липосакции. Но теперь пластическому хирургу не нужно туда-сюда наяривать канюлей – за него это сделает аппарат со скоростью примерно в 4000 возвратно-поступательных движений в минуту! По сути, просто приделали к знакомой конструкции волшебную ручку-перфоратор, чем значительно ускорили процесс операции.
- Ультразвуковая. При этом варианте липосакции мы сначала вводим специальный зонд с источником ультразвука на конце. Ультразвук разрушает жировые клетки и эмульгирует жиры. Вторым этапом требуется ввести всё ту же металлическую канюлю и получившуюся жижу отсосать. Если объём небольшой, то это можно сделать вручную, с помощью обычного шприца. Ну или опять, подключить «отсос» и удалить избыток ткани с помощью аппарата.
- Лазерная. Отличается от ультразвуковой только тем, что жир разрушается не с помощью ультразвука, а с помощью расположенного в наконечнике лазера. А далее всё по-прежнему: разрушаем клетки и растворяем жир, затем откачиваем.
- Радиочастотная. Думаю, вы уже догадались. Да, совершенно верно, теперь у нас вместо лазерного наконечника – радиочастотный электрод. И ещё второй электрод, побольше, располагается снаружи тела. Это позволяет создать радиочастотное излучение необходимой мощности, которое…. Опять верно – разрушает жировые клетки и эмульгирует жиры.
Во всех этих методиках, перед проколом кожи, в слой жира, подлежащий удалению, вводят специальный коктейль из лидокаина, адреналина и электролитов
Это нужно для облегчения операции: жировая клетчатка становится более рыхлой и жидкой, обезболивается, а бонусом уменьшается послеоперационное кровотечение.
Кстати, ещё один общий момент для всех методик: после операции потребуется носить специальное компрессионное бельё для правильного заживления тканей (минимум месяц).
Какая методика лучше?
Каких-то масштабных исследований и серьёзных мета-анализов найти не представляется возможным. Достаточно сложно провести в данной области и двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Можно попытаться опереться на мнение экспертов. Но единого мнения нет. В профессиональной среде твориться просто мрак и вакханалия. Каждый хвалит свою методику и попутно пытается обосрать другие.
Сторонники ультразвука обвиняют приверженцев лазера в избыточной травматизации, и повышенным риске образования подкожных рубцов. А вот от ультразвука, дескать, одна благодать и кожа лучше сокращается. Лазерники отвечают, что брехня это. Всё совсем наоборот, от лазера кожа лучше сокращается и волосы лучше растут, а вот ультразвук даёт неравномерный эффект и стимулирует образование неровностей по типу «булыжной мостовой». Да и посмотрите вон – от радиочастотников сплошные рубцы на коже!
*Начинается драка*
Адепты вибрационной методики вообще на всех остальных смотрят с пренебрежением. Они ведь жир, по факту, на мелкой тёрке натирают. Соответственно, жировые клетки, в большинстве своём, не разрушаются, а значит их можно обратно в организм ввести (процедура называется липофиллинг). Плохо что ли? Хорошо! С живота откачал и в грудь или ягодицы ввёл. Что-то, да приживётся.
Есть и маэстро, которые за одну операцию комбинируют сразу несколько методик, например сначала проходят ультразвуком, затем вибрационно дочищают и одновременно отсасывают то, что не добил ультразвук, а в конце ещё и прижигают проблемные места лазером.
Так что, отвечая на поставленный вопрос: «Что лучше?» Можно ответить: «А вот хз».
Посоветовать можно только одно: если уж решились на операцию, то ищите доктора, который годами работает на одной и той же методике и стабильно получает хорошие эстетические результаты. И не так уж и важно, какую конкретно методику или комбинацию методик использует хирург, главное, чтобы у него была «набита рука».
Что я получу?
Если вы думаете похудеть с помощью липосакции, то это откровенно плохая идея. Для похудения есть много других методик: всякие диеты и операции на желудке. Липосакция же нужна в тех моментах, когда имеет место некая небольшая жировая ловушка, от которой не получается избавиться другим способом. Да и вообще за один раз у человека лучше не забирать более 3-5 литров жира.
Проводились исследования, в которых липосакция предлагалась как потенциальный метод лечения метаболических осложнений ожирения и снижения риска ишемической болезни сердца. Результаты разочаровывают: уменьшение массы жировой ткани не приводит к метаболическим преимуществам от потери веса, которые возникают, например, во время диеты или физических упражнений.
Окончательно оценить результаты липосакции можно через 6-12 месяцев после операции. Примерно за такой срок тело полностью заканчивает свою перестройку.
Чем я рискую?
Неприятная тема для обсуждения любой хирургической операции. Ведь разброс рисков всегда велик: от незначительных шрамов до смерти от аллергической реакции.
При движении канюли под кожей жировые клетки отрываются, в местах отрыва возникают микрокровотечения. Так как повреждённые сосуды имеют небольшой диаметр – ничего страшного в этом нет. Крупные сосуды и нервы практически не повреждаются – закруглённые конец канюли не в силах их проткнуть. Но, теоретически, это возможно.
Хорошая новость: если доктор будет строго соблюдать инструкции и технику безопасности, то риски получить сколь бы то ни было серьёзные осложнения минимальны.
Самое частое побочное явление – синяки и отёки в зоне операции. Полностью избежать их невозможно. Несмотря на небольшой разрез на коже, травматизация подкожных мягких тканей при липосакции достаточно большая. Так же может развиться онемение кожи в операционной зоне. Однако эти осложнения (если их можно так называть) безопасны, и полностью проходят в течении первых нескольких недель.
В некоторых местах кожа сокращается лучше, чем в других. Так же на возможность кожи сократиться влияют возраст, наличие растяжек и наследственность. Поэтому в некоторых случаях помимо липосакции выполняется ещё и операцию по удалению избытка кожи. Ну или просто уменьшают общий объём жира, который удаляют в процессе липосакции-так коже придётся меньше сокращаться.
Какие зоны можно прооперировать?
Да где есть жир, те и можно. Есть некоторые запретные места, в которых проходят важные сосуды или нервы. Вот вам для полноты осознания картиночка.
Потом жир вернётся?
Всё будет зависеть от вашего образа жизни. Удалённые жировые клетки не восстанавливаются. Но во время липосакции никогда не удаляют «весь жир»: всегда остается небольшое количество, обеспечивающие достаточное питание для кожи. И вот эти оставшиеся клетки могут компенсаторно избыточно увеличится в размерах, заменяя тем самым своих отсутствующих товарищей. Но чаще всего причина не в липосакции как таковой, а в нарушении диеты – организм жирнеет весь равномерно, и послеоперационное место не становится исключением.
Сделаем выводы
Убедительных данных, доказывающих превосходство одной методики над другими – не получено.
Забудьте о липосакции, как о способе похудения – это навязанный массмедиа миф. Используйте липосакцию как точечный инструмент – убрать стойкие жировые депозиты, которые отказываются исчезать на фоне спорта и диет («жрицепсы» на плечах, жировые валики в подмышках и подобное).
Правильное отношение пациента к липосакции и выбор опытного хирурга – залог удовлетворения от полученных результатов.
В рамках этой короткой статьи мы умышленно не затронули методики инъекционной липосакции с введением липолитиков или неинвазивных аппаратных методик. Оставим их на следующий раз.
До новых встреч!
